Pränataldiagnostik
- Auch vorgeburtliche Diagnostik
- Englisch prenatal diagnosis; prenatal screening
- Definition Unter Pränataldiagnostik versteht man Untersuchungen des ungeborenen Kindes und der schwangeren Frau, die über die Maßnahmen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge hinausgehen. Dazu gehören:
- Ultraschalluntersuchungen, um die körperliche Entwicklung des Kindes zu überprüfen,
- Laboruntersuchungen des Hormonstatus des mütterlichen Bluts, auch Triple Test genannt. Der Test lässt gewisse Rückschlüsse auf das Risiko eines Down-Syndroms zu, ist allerdings umstritten, da die Ergebnisse nur geringe Aussagekraft haben;
- Untersuchung des fetalen Bluts, das bei Verdacht auf eine Blutgruppenunverträglichkeit oder Infektionen aus der Nabelschnur entnommen wird. Dabei besteht allerdings trotz der Kontrolle durch Ultraschallbilder die Gefahr, das Kind zu verletzen oder eine Frühgeburt beziehungsweise eine Fehlgeburt auszulösen;
- Fruchtwasserpunktion,
- Chorionzottenbiopsie: Zwischen der 8.-12. Schwangerschaftswoche wird Gewebe von embryonalen oder fetalen Zellen entnommen, die später den Mutterkuchen bilden, um die kindlichen Gene zu untersuchen. Dies kann durch die Bauchdecke oder durch den Muttermund geschehen. Allerdings erhöht sich durch diesen Eingriff die Gefahr einer Fehlgeburt um etwa 2%.
Die Pränataldiagnostik kann helfen, Komplikationen während der Geburt vorzubeugen beziehungsweise die Erstversorgung des Neugeborenen auf einer Intensivstation vorzubereiten. Wird durch die Pränataldiagnostik ein pränataler Schaden des ungeborenen Kindes festgestellt, können sich die Eltern auf diese Tatsache vorbereiten oder die Frau kann bis zum 7. Schwangerschaftsmonat einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen. Dabei entsteht ein ethisches Problem, das Kritiker selektive Pränataldiagnostik nennen: In der Öffentlichkeit entwickelt sich offenbar der Eindruck, man könne Behinderungen vermeiden. Kommt ein Kind behindert zur Welt, dann wird der Mutter die Schuld zugewiesen.
Besonders die invasiven Untersuchungen, bei denen der Gynäkologe in den Körper der Mutter eindringen muss, sind jedoch bei vielen Ärzten umstritten, da das normale Risiko einer Behinderung des Kindes unter 3% liegt. Darunter machen die pränatalen, genetisch bedingten Schäden nur 0,5% aus, 2,5% der Behinderungen ist auf Komplikationen während der Geburt zurückzuführen. Hinzu kommt, dass trotz der medizinischen Möglichkeiten nur ein geringer Teil aller pränatalen Schäden durch die Pränataldiagnostik festgestellt werden kann.
- Sachgruppen
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